Форма утверждена приказом комитета Правительства
Хабаровского края по гражданской защите от 25.02.2025 № 23
Отметка
о
размещении
сведений
о
профилактическом мероприятии в едином
реестре контрольных (надзорных) мероприятий
Дата размещения
11.06.2025
Учетный номер электронного
паспорта ПМ в ЕРКНМ
27250932700018321514
Ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных)
мероприятий: QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационнотелекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра
контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом мероприятии,
контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных)
мероприятий, в рамках которого составлен соответствующий документ
Правительство Хабаровского края
КОМИТЕТ ПРАВИТЕЛЬСТВА КРАЯ ПО ГРАЖДАНСКОЙ ЗАЩИТЕ
от " 23 "
июня 2025
10 час. 00 мин.
г. Хабаровск, ул. Волочаевская, д. 146
№ 18321514
(дата, время и место составления акта, номер акта)
АКТ
о проведении обязательного профилактического визита
1. Обязательный профилактический визит проведен в соответствии с решением:
председателя комитета Правительства Хабаровского края по гражданской защите
Горохова Александра Сергеевича от 11 мая 2025 г. № 18321514, учетный номер
в ЕРКНМ 27250932700018321514.
(ссылка на решение уполномоченного должностного лица контрольного (надзорного) органа о проведении профилактического мероприятия, его номер в
едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий) (ЕРКНМ)
2. Обязательный профилактический визит проведен в рамках:
регионального государственного надзора в области защиты населения и территорий
от чрезвычайных ситуаций.
(наименование вида государственного контроля (надзора) в соответствии с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора),
регионального государственного контроля (надзора), муниципального контроля)
3. Обязательный профилактический визит проведен:
Астафьевым
Владимиром Игоревичем, консультантом отдела регионального государственного
надзора по чрезвычайным ситуациям комитета Правительства Хабаровского края
по гражданской защите.
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов), уполномоченного
(уполномоченных) на проведение профилактического мероприятия. При замене инспектора (инспекторов) после принятия решения о проведении
профилактического мероприятия такой инспектор (инспекторы) указывается (указываются), если его (их) замена была проведена после начала обязательного
профилактического визита)
4. К проведению обязательного профилактического визита были привлечены
эксперты (экспертные организации):
не привлекались
(фамилии, имена, отчества (при наличии), должности экспертов, с указанием сведений об
аттестации эксперта в реестре экспертов контрольного (надзорного) органа или
наименование экспертной организации, с указанием реквизитов свидетельства об
аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об
аккредитации)
5. Обязательный профилактический визит проведен в отношении: деятельности,
действий
(бездействия)
образовательной
организации
муниципального
общеобразовательного учреждения средняя общеобразовательная школа № 15
(далее – МОУ СОШ № 15).
(объект контроля, в отношении которого проведен обязательный профилактический визит)
6. Обязательный профилактический визит проведен путем:
- использования видео-конференц-связи (23 июня 2025 г. 10:00 – 10:10).
(указываются: 1) профилактической беседы по месту осуществления деятельности контролируемого лица; 2) использования видео-конференц-связи;
3) мобильного приложения "Инспектор")
7. Контролируемое лицо:
МОУ СОШ № 15, ИНН 2727027672, адрес организации: 681010, Хабаровский
2
край, г. Комсомольск-на-Амуре, ул. Пирогова, д. 34, корп. 3, директор – Маслова
Ирина Геннадьевна.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее
филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в
отношении которого проведен обязательный профилактический визит)
8. Обязательный профилактический визит проведен в следующие сроки:
с " 23 "
июня
20 25 г., 10 час. 00 мин.
по " 23 "
июня
20 25 г., 10 час. 10 мин.
(дата и время фактического начала и окончания профилактического мероприятия, при необходимости указывается часовой пояс)
срок проведения обязательного профилактического визита продлен:
не продлевался
(количество рабочих дней, использованных для проведения экспертизы и испытаний, наименование экспертизы и испытаний)
Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом составил:
00 час.
10 мин.
(временные показатели, в пределах которого осуществлялось непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом по инициативе
контролируемого лица)
9. При проведении обязательного профилактического визита проведено:
(указывается совершенное действие: 1) осмотр; 2) истребование необходимых документов; 3) отбор проб (образцов); 4) инструментальное обследование; 5)
испытание; 6) экспертиза)
в следующие сроки:
с "
"
20 25 г.,
час.
по "
"
20 25 г.,
час.
по месту г. Хабаровск, ул. Волочаевская, д. 146
мин.
мин.
(даты и места фактически совершенных действий);
по результатам которого составлен:
документ не составлялся
(даты составления и реквизиты протоколов и иных документов (письменные объяснения, экспертное заключение), составленных по результатам проведения
соответствующих действий и прилагаемых к акту)
(указываются аналогичные сведения по второму и иным действиям)
10. В ходе проведения обязательного профилактического визита осуществлено
информирование контролируемого лица (указать "да" или "нет"):
об обязательных требованиях, предъявляемых к его деятельности: да;
о соответствии его деятельности критериям отнесения объектов регионального
государственного надзора в области защиты населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций к категориям риска причинения вреда (ущерба): да;
об основаниях и о рекомендуемых способах снижения категории риска
причинения вреда (ущерба): да;
о видах, содержании и об интенсивности контрольных (надзорных)
мероприятий, проводимых в отношении объекта контроля исходя из его отнесения
к соответствующей категории риска: да.
11. При проведении обязательного профилактического визита были рассмотрены
следующие документы и сведения:
представленные контролируемым лицом:
1) копия плана действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных
ситуаций МОУ СОШ № 15 (карта) на 1 л. в 1 экз.;
2) копия пояснительной записки к плану действий по предупреждению
и ликвидации чрезвычайных ситуаций в МОУ СОШ № 15 на 27 л. в 1 экз.;
3) копия удостоверения УМЦ по ГО ЧС и ПБ Хабаровского края
(от 28 февраля 2025 г. № ПК-169) о прохождении Масловой И.Г. повышения
квалификации по дополнительной профессиональной программе повышения
квалификации: "Обучение руководителей организаций в области ГО ЧС.
Руководитель ГО организации" на 1 л. в 1 экз.;
4) скриншот с официального сайта УМЦ по ГО ЧС и ПБ Хабаровского края
3
о прохождении Масловой И.Г. повышения квалификации по дополнительной
профессиональной
программе
повышения
квалификации:
"Обучение
председателей и членов комиссий по чрезвычайным ситуациям и обеспечению
пожарной безопасности в области ГО и защиты от ЧС" на 1 л. в 1 экз.
(указываются рассмотренные документы и сведения, в том числе: 1) находившиеся в распоряжении контрольного (надзорного) органа; 2) представленные
контролируемым лицом; 3) полученные посредством межведомственного взаимодействия; 4) иные (указать источник)
12. По результатам обязательного профилактического визита установлено:
нарушения обязательных требований отсутствуют
(указываются выводы:
1) вывод об отсутствии нарушений обязательных требований, о соблюдении (реализации) требований, содержащихся в разрешительных документах,
о соблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации;
2) вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием обязательного требования, нормативного правового акта и его структурной единицы,
которым установлено нарушенное обязательное требование, сведений, являющихся доказательствами нарушения обязательного требования), о несоблюдении
(нереализации) требований, содержащихся в разрешительных документах, с указанием реквизитов разрешительных документов, о несоблюдении требований
документов, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации;
3) сведения о факте устранения нарушений, указанных в пункте 2, если нарушения устранены до окончания проведения обязательного профилактического
визита.
13. К настоящему акту прилагаются:
(протоколы и иные документы (письменные объяснения, экспертное заключение), составленные по результатам проведения соответствующих действий (даты
их составления и реквизиты), а также документы и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения обязательных требований)
Астафьев Владимир Игоревич консультант
отдела регионального государственного надзора
по
чрезвычайным
ситуациям
комитета
Правительства края по гражданской защите
(должность, фамилия, инициалы инспектора (руководителя группы инспекторов),
проводившего обязательный профилактический визит)
ДОКУМЕНТ ПОДПИСАН
ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ
Сертификат: 008BC81B7A58C203839266FF5078633CA9
Владелец: Астафьев Владимир Игоревич
Действителен: с 08.07.2024 до 01.10.2025
(подпись)
Астафьев Владимир Игоревич, консультант отдела регионального государственного
надзора по чрезвычайным ситуациям комитета Правительства по гражданской защите
т. (4212) 39-09-80, e-mail: viastafev@khv.gov.ru
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора, непосредственно подготовившего акт обязательного профилактического визита, контактный
телефон, электронный адрес (при наличии)
Отметка о направлении акта в электронном
виде, в том числе через личный кабинет на
специализированном электронном портале
дата
направления
23.06.2025
адрес электронной почты
(личный кабинет)
school15.kms@mail.ru
В случае несогласия с настоящим решением Вы можете обжаловать его в течение 30
календарных дней со дня получения информации о принятии обжалуемого решения
(статья 40 Федерального закона "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном
контроле в Российской Федерации") с использованием единого портала государственных и
муниципальных услуг (функций), перейдя по ссылке https://knd.gosuslugi.ru/ или с
помощью QR-кода:
